💨 Ингаляционные анестетики • вызывают дозозависимое снижение амплитуды ТсМЕР • клинически значимое угнетение возможно уже при 0,3–0,5 MAC • эффект усиливается при добавлении закиси азота
💉 Пропофол (болюсное введение) • транзиторное, но выраженное снижение амплитуды ТсМЕР • возможно полное исчезновение ответов • особенно критично при операциях на спинном мозге и коррекции деформаций
📌 Практические выводы: • предпочтительна стабильная инфузия пропофола • болюсы должны быть минимизированы и согласованы с нейрофизиологом • любые изменения глубины анестезии необходимо учитывать при интерпретации ИОНМ